每到生理期刷牙老是會流血？ 牙醫：再不注意，小心以後生一個孩子掉一顆牙！

作者：張草

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女人有牙結石，跟男人有牙結石就是不太一樣。

我幫一位妙齡女孩檢查，看看明明沒什麼牙結石，也沒什麼牙菌斑（就是牙齒上白糊糊那一層），可是牙肉卻全部呈深紅色，紅得很怪，色質像沾了砂糖的紅色軟糖，還吹彈得破（就是用風吹或碰一下都會流血）。

既然是牙周的問題，還是得幫她洗牙。猜也不用猜，一定洗得滿口是血。不過我在意的不是這個，而是洗下去時，去感覺牙肉的口袋有多深，推理口袋之深是因為真的深，抑或是浮腫造成的錯覺？

我一邊洗牙，一邊輕聲問她：「妳平常有用牙線嗎？」

她用輕輕點頭或搖手來回答我。

她點頭，好，那麼：「有每天用嗎？」「睡前用嗎？」「每一個牙縫都有清理嗎？」

我一步步確認她的清理頻率和時機對不對。

她全部都辦到了，為什麼還會牙肉泛紅呢？

有可能是，她在清理之前，骯髒已經堆積很久了。

但是別人也堆了很久，為什麼惟獨她的特別紅呢？

那麼最可能的原因就是：因為她的牙肉比較容易發炎。

於是，我一面幫她洗牙，一面告訴她一些事……

「妳有沒有發覺，每個月有幾天，牙肉會特別厲害流血？」

她眼睛睜大看我一下，似乎在同意我說的話。

「不是月經來那幾天，而是來之前那幾天對不對？」

她微微點頭。

「那就是『高溫期』啦，那幾天的體溫特別高，有些女生還會很毛躁，想打人。」

她揚揚眉毛表示同意。

「妳們女生呢，每個月的週期有幾種荷爾蒙在影響妳們，高溫期那幾天的荷爾蒙會令牙周病變得更厲害，因為引起牙周病的細菌很喜歡它，所以在那幾天，原本有牙周病的牙肉會更加流血。」

我慢慢的說，好確定她聽到了，「那種細菌是我們人體共生的細菌，我們沒了它也不行，它也陪我們陪到死為止。只不過如果你留太多食物給它，它就會變得很壯大，再加上有荷爾蒙的刺激，它就更活躍了！」

高溫期那幾天的荷爾蒙叫黃體激素（Luteinizing hormone），它的分子結構跟引起牙周病的細菌喜歡的一種成分很像，令細菌誤判，變得比平日活躍。

所以，原本有牙周病的女生（再三強調：「原本有」的才會）會在高溫期那幾天更厲害流血，有的甚至誇張到舌頭碰一碰就流血。這就是為什麼前一篇文章的小女孩，在來經後會有這種症狀，她可能是荷爾蒙失調，也就是荷爾蒙的分泌錯亂了。

順便一提，高溫期也是避孕期，此時的卵子已經不能受精。所以如果女性朋友每天早晨好好量自己的體溫，畫成一張圖表的話，就能掌握自己身體的變化。女生會發現有幾天會持續一個比平日高一點的體溫，在曲線圖上會呈現一個高原，就是「高溫期」，接著有一天體溫忽然下降，曲線上出現一個小山谷，就是月經來了。

話歸正軌，我問那位女生：「妳現在是高溫期嗎？」

她點頭。

「那我明白了，」我說，「妳還是得回去好好清潔，我等下教你怎樣清，可是，流血要等到高溫期之後才會停止。要是妳一直好好保持清潔的話呢，以後高溫期也不會流血了！」

洗完牙，她起來漱口之後，說：「不用麻煩啦，我來找你洗牙就好啦！」

我一時為之氣結！她怎麼還是沒聽懂呢？

「小姐，不是這樣哦，如果妳沒有每天清理，牙周組織是會一天比一天少的哦！而且，高溫期還會加速破壞哦！」
「也不過那幾天。」

我看她年輕，不知嫁人了沒？有孩子了沒？

「好，如果妳在高溫期，牙肉會流幾天血，那麼將來有一天妳結婚了、懷孕了，會每天都在流血！一直到孩子生下來，才有機會不流血的哦。」

她睜大眼睛。嘿！果然嚇到她了。

「因為懷孕九個月，就等於是處在九個月的高溫期！因為是同一種荷爾蒙在作用！」

她若有所悟的點點頭：「怪不得啦，我懷孕的時候，牙肉很糟糕，真的是生了孩子才好。」

我乘勝追擊：「如果高溫期那幾天，破壞會加速，那懷孕期間就是九個月不停的破壞！妳的牙周組織很快就減少了。」

「所以人家講懷孕的時候容易掉牙齒？」

她聽過那個傳說。

「妳大概聽說『懷一個孩子，掉一顆牙齒』吧？」

「對呀！」

「不完全對，沒有牙周病的女人就不會這樣子。」我說，「大概古代的人牙齒都很差，有些女人懷孕時，早就牙周病了，在懷孕期間終於『破壞完畢』，牙齒就鬆了。」

她若有所思的，眼珠子滾呀滾的，大概心中正在天人交戰，決定該要在每晚睡前增加多一道清潔手續呢？還是要偷懶吧？

「你還想生孩子嗎？」

「想！」

「那還猶豫什麼？清理就是了！又不是教妳去做壞事！」

我真的有幫過一些孕婦洗牙，牙肉不管怎樣都流血不止的，要生產後才會改善。這些年甚至有報告指出，有牙周病的孕婦，還會增加流產的風險！

牙肉之所以呈現粉紅色澤，是因為有豐富的血管。要是牙周發炎，細菌就可以直接從牙周組織侵入循環系統，進入血液，如此血液中也可以偵查出細菌，我們叫「菌血症」（Bacteremia），就是不該有細菌存在的血液中有了細菌的意思。

細菌隨著血液流遍全身，入侵最脆弱的部位，如動過心臟手術的部位（比如人工瓣膜）；或攻擊老年人效能降低的系統（如肺臟和腎臟），或經由臍帶侵略胎兒！

內容由 皇冠出版《啊～請張嘴：張草看牙記》提供