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時常覺得膝蓋疼痛,其實不是痛風而是「髕骨韌帶斷裂」!尤其這10類人特別要注意!

華人健康網 2018/02/23 10:57
時常覺得膝蓋疼痛,其實不是痛風而是「髕骨韌帶斷裂」!尤其這10類人特別要注意!

作者:洪毓琪

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去106年美國職籃開幕戰,林書豪甫出場就因為髕骨韌帶斷裂退場,讓許多球迷大嘆可惜。但復健科醫師提醒,髕骨韌帶病變、斷裂,可不只是運動員專利!若運動後,甚至運動時膝部不時出現疼痛感就要注意;尤其是膝部曾受過傷、肥胖等10大族群,更要特別當心!

 

經常從事跳躍性運動的人,例如,排球、籃球等運動者,因股四頭肌進行離心收縮較頻繁,因此上述運動員罹患「髕骨韌帶病變」的發生率也高達50%之多。

經常從事跳躍性運動的人,例如,排球、籃球等運動者,因股四頭肌進行離心收縮較頻繁,因此上述運動員罹患「髕骨韌帶病變」的發生率也高達50%之多。

 

髕骨韌帶病變、斷裂怎發生?肌肉過度進行離心收縮釀禍!

髕骨韌帶的功能為何?髕骨韌帶病變、斷裂又是怎麼發生的?台北市立聯合醫院陽明院區復健科丁睿宇主治醫師表示,髕骨韌帶位於髕骨的下方,主要負責大腿股四頭肌與脛骨的連接,幫助人體進行強力的膝蓋伸直運動。

此外,股四頭肌也負責在人體走路時協助髖關節屈曲和穩定骨盆。最重要的是,在運動時,股四頭肌更扮演跳躍降落、短跑、快速改變方向、下坡的時候提供身體減速能力的重要角色。

但若髕骨韌帶不當或是過度使用,便容易導致「髕骨韌帶病變」的發生,而最常發生的時間點,就是股四頭肌在進行離心收縮之際。離心收縮代表肌肉在伸長狀態下進行收縮,肌肉收縮會使得肌肉縮短,這時肌肉收縮的方向與肌肉本身的狀態相反,故離心收縮容易造成肌肉與肌腱受傷。

另外,臨床上也發現,經常從事跳躍性運動的人,例如,排球、籃球等運動者,因股四頭肌進行離心收縮較頻繁,因此上述運動員罹患「髕骨韌帶病變」的發生率也高達50%之多。

 

丁睿宇主治醫師提醒,髕骨韌帶病變、斷裂並非運動員專利!

丁睿宇主治醫師提醒,髕骨韌帶病變、斷裂並非運動員專利!

 

非運動員專利!這10類人也是髕骨韌帶病變、斷裂高風險群

但丁睿宇主治醫師仍提醒,髕骨韌帶病變、斷裂並非運動員專利!雖然人體在平地慢跑並不會增加髕骨肌腱受傷的危險,但若是在下坡地形進行慢跑,股四頭肌就必須進行頻繁的離心收縮,自然也會增加髕骨肌腱受傷的機率。

尤其是,在腳卡住加上人向後倒的情況下,身體的重量會對髕骨肌腱遠端產生極大的牽張力,更易導致髕骨肌腱斷裂的出現。因此,就算不是運動員也有可能發生髕骨肌腱斷裂,一般民眾仍要適度留意!

根據臨床統計,「髕骨韌帶病變」與「髕骨韌帶斷裂」也容易發生於下列10大骨骼肌肉相關疾病與慢性病患者身上;且隨著年紀上升,髕骨韌帶斷裂的發生率也會跟著增加:

●膝部受傷病史。

●股四頭肌無力。

●柔軟度不佳。

●膕繩肌過緊。

●糖尿病。

●肥胖。

●副甲狀腺亢進。

●慢性腎衰竭。

●類固醇使用。

●特定抗生素使用。

 

髕骨肌腱病變主要可分成4個時期:第一期是膝部疼痛發生在運動之後;第二期是運動時就會有膝部疼痛感,但不影響運動表現;第三期是膝部疼痛會影響到運動表現;而第四期就是髕骨肌腱斷裂。

髕骨肌腱病變主要可分成4個時期:第一期是膝部疼痛發生在運動之後;第二期是運動時就會有膝部疼痛感,但不影響運動表現;第三期是膝部疼痛會影響到運動表現;而第四期就是髕骨肌腱斷裂。

 

「髕骨肌腱病變」分4期 運動中、運動後,膝部疼痛別輕忽

不過,民眾又該怎麼知道自己有沒有「髕骨肌腱病變」的問題呢?對此,丁睿宇主治醫師指出,根據國外學者的分類,髕骨肌腱病變主要可分成4個時期。第一期是膝部疼痛發生在運動之後;第二期是運動時就會有膝部疼痛感,但不影響運動表現;第三期是膝部疼痛會影響到運動表現;而第四期就是髕骨肌腱斷裂。

所以,建議民眾若發現,自身有膝部疼痛的問題,且痛感通常出現於髕骨下緣,不論運動中或休息時都可能產生,就應適度懷疑是「髕骨肌腱病變」作祟,積極就醫。醫師透過一般X光、肌肉骨骼超音波、核磁共振等皆可有效進行「髕骨肌腱病變」的鑑別與診斷。

 

甩髕骨肌腱病變、斷裂 正確治療+復健運動不可少

若真發現膝部疼痛確實為「髕骨肌腱病變」引起,在治療上則主要以復健運動為主。患者可在物理治療師的指導下進行正確的肌肉收縮訓練,以達到恢復功能和預防傷害再度發生的目的。除了運動以外,依照醫師建議進行體外震波治療、注射治療,也都有一定的輔助治療效果。

至於,髕骨肌腱斷裂的治療,如果是不完整斷裂,那膝部固定2至3周仍有可能復原。倘若為完全斷裂,手術介入就不可避免,且術後搭配適度的復健治療,以逐步增加、恢復髕骨肌腱功能對患者日常生活也極為重要。

 

 

 

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